如何治疗顽固性恐艾强迫症

1.什么是艾滋病自我恐惧的根源

对于顽固性恐艾强迫症，大部分恐友认为是艾滋病导致的，其实其产生痛苦的发病是内外因素综合作用的结果，引发恐艾强迫症的外在因素有很多，却又大同小异，一般包括遗传因素、应激因素、内在表达等。对这些因素分析透彻之后，即可真正的找到产生恐艾强迫症的外在因素。比如说一些让恐友便感觉性出轨的羞耻或者厌恶过去行为的内在想象、也有对自己冲动或者是一些抽象的想法不认可的矛盾。络上的社会角色不统一，没有监管言论相对自由，过度安慰让恐友觉得开心一阵子变得消极，而恐吓则让恐友们变得更为的不自信和恐惧，恐艾事件固然让人痛苦，但是因为在络上看到各种说法不一更能引起人的焦虑和痛苦，造成二次恐艾，这一类就是内在的恐惧线索。

2.回避一些事件有意义么？

顽固性恐艾强迫症患者通常会为了降低自己的痛苦和焦虑，对于可以引发自己恐惧的情境或事物采取回避的行为，不愿意去积极面对。但是在积极面对的时候又容易采取多种不一样的方式，比如说检测了就可以不用恐艾了，可是为什么检测了还要恐艾呢。那就是因为检测的目的是回避，回避就证明真正的问题并没有解决。如果是解决了问题配合检测可以说能够很有效的去稳固，但是恐艾强迫症患者只会认为是检测出了很多自己想不到的问题才让自己又继续恐艾，事实上恐友们要想在科学方法上自我疗愈得自己要找到自己的相关的回避。

3.仪式强化是很多恐友无法逾越的屏障

强迫仪式是为了减轻由对艾滋病恐惧形成的强迫思维，带来的焦虑和痛苦而采取的一种强化行为。对于仪式行为在弗洛伊德的引论说的很明确，是神经症的一种典型，而在恐艾干预过程中，强迫仪式是每一个恐友常规表征之一。仪式行为可以分为外显行为和内隐行为，外显仪式行为比较好识别，如反复洗手担心手上有病毒，反复洗澡让自己变得离艾滋病毒很远，反复去检测艾滋病力图脱恐等等；内隐遗失行为识别起来相对困难，如某人没有外显的反复去检测艾滋病的行为，但每次检测艾滋病以后他都不会放心，并且认为自己在当时看到了一些不吉利的数字，或者是每次在检测报告单上看到一些自己不喜欢的数字，就会认为这张检测单是被附着于不好意思。这种在头脑里不断想象涌出的思维就是他内隐的仪式行为。而后者也是我们机构在进行恐艾干预过程中所遇到的恐友最难克服的行为。

4.适当的暴露方法

对于艾滋病恐惧强迫意识，暴露非常谨慎。以前有志愿者或者心理咨询师见到任何恐友，都是建议其立马进行暴露。作为恐艾干预来说，暴露得要有所了解目前恐友所处于的环境场景，以及给予一个具体评估的当量，如果评估不过关，我们是不会建议任何做恐艾干预的恐友进行暴露。只有通过评估，的确是有一定的基础以后，才是考虑适当的暴露，而反复搜索就是一个典型的不具备有意义的消极暴露。什么是暴露，即让自己反复、长时间的暴露于恐惧的想法和情境当中，这样会给自己提供丰富的信息，打破原来的错误连接，矫正一直持有的负性评价，最终促进自己对先前的威胁性刺激形成习惯化。使自己体验到并相信你所恐惧的东西并不是你所想象的那样可怕，后果也并不是他们所想象的那么严重。最终建立正常的行为反应模式。只是说，在适当暴露的过程中，每一步的观察非常重要，所以做恐艾干预都是一个连续性的事件，不是说预约一次就好了，预约一次仅仅是一种简单的初步交流，更像是聊天，而对于系统脱恐，更多的就是不同时段采取不同的方法，不同时段给予的支持方式，比如说暴露在什么时候比较好，最有效果，以至于不引起反噬，这个就是一个最重要的研究方式了。

5.精神动力学方法

精神动力学是解决艾滋病恐惧强迫症的核心方法，是解决内心冲突的根本方式。人不是动物，训练并不是人主要的恐艾干预目标。清楚的认识到其内在的矛盾，以及在成长史过程中产生的各种不利于成长的思维以及情节，或者说是形成的错误防御机制，都将在精神动力学中得到比较好的诠释。只是很多恐艾症患者在接受精神动力学取消进行恐艾治疗的时候，都以医生不了解艾滋病知识，不了解流行病学的核心理念而拒绝接受进一步的治疗。或许这也阻扰了心理工作者进一步对恐友产生有效的支持和可以持续化的作业。所以通过恐艾干预整合艾滋病临床基础知识以及精神动力学，将有助于恐友无论是选择预约脱恐，还是在自助脱恐，提高个人高度方向，都有不错的效果。