2019 JAMA年度盘点：最受瞩目的Top10文章

又到上半年归纳的一段时间啦！未来会会，JAMA核查了读者对2018-9-1到2019-8-31过后刊出在JAMA第四部杂志上的文中关注度，并盘点了最受关注的12项分析。本期小咖抱着大家快速点击TOP10的文中，感热情的时在可去核对全文~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成年成年双臂战斗能力和未来会心血管事件的持续官能刊出刊物：JAMA Network Open刊出一段时间：2019.2.15JAMA历年来点播最高的文中不是某种热卖制剂，而是双臂与肥胖症，反映了人们对生活方式相关医学的相当大热情。大约50万人点击了这项分析，该分析的Altmetric评分在2019年全球所有公开换取文中中会排名榜前10。该分析核查了1104名美国成年消防管理人员的双臂战斗能力。分析结果声称：能认真11个及以上双臂的消防管理人员，相较只能认真更为少数双臂的消防管理人员，10年慢官能病效用更为极低；能认真40个及以上双臂的消防管理人员，效用增加最显着。不过该分析共存一些相比较，例如，分析管理人员仅对年龄和BMI同步进行了调整，因此结果的外推官能受限于。针对该文中的流行某种程度，JAMA Network open的主编frederick P. Rivara助手表示，“这项分析让人们极为相信，多花一段时间健身会提升平均寿命和肥胖症”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study效中枢神经能制剂品渗入与痴呆效用：巢式患者对应分析刊出刊物：JAMA Intern Med刊出一段时间：2019.6.24这项划定≥55岁幼儿的巢式患者对应分析找到，痴呆效用与效中枢神经能制剂品之间共存剂量反应关系。效中枢神经能制剂有很多几类，仅限于一些效组胺制剂，效抑郁制剂，效躁郁症制剂以及病患胃肠道和膀胱疾病的制剂品。分析管理人员从英国政府医学士医学数据库中会归纳了284343人，结果找到效中枢神经能制剂品累积渗入量最高的幼儿，失智症效用增高了共约50％。该分类的假定为：在10年的渗入近十年，老年幼儿制剂品渗入量＞1095日最极低必要剂量，相当于每天以最极低必要剂量用到某种效中枢神经制剂品大约3年。这些效中枢神经能制剂品病患的疾病，共存其他制剂品及非制剂品病患方法，该分析声称，用这些治疗法可以防范共约10％的失智症。JAMA内科学杂志主编Rita F. Redberg表示：“该分析的找到似乎会进一步医生随之增加效中枢神经能制剂品的药品”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans美国人体育课读物刊出刊物：JAMA刊出迟于：2018.11.20这份份文件指称了十年前读物首次发布以来新出现的证据，仅限于体育课益处的近期分析。新读物强调要增加久坐一段时间，鼓励社会所将一些集会不当改为同步进行中会等至高准确度的体育课，短时间的活动（≤10min）也能视作体育课。此外，对于6岁不限的儿童来说，每天3小时任何准确度的锻炼都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada母亲妊娠过后伤及害钾与夫妻俩成年人的持续官能刊出刊物：JAMA Pediatrics刊出迟于：2019.8.19这是一个近十年在争辩的敏感话题：水钾可以防范疙瘩，但前提也有害物质呢？JAMA 儿科学主编Dimitri Christakis助手表示：“大多数儿科医生，仅限于我自己，确信争辩钾是不是一种潜在神经毒素是并未象征意义的，但是这篇名却若有这个疑问是格外讨论的。”这项对美国601对母子的前瞻官能分析找到，妊娠过后伤及害钾较高的母亲，夫妻俩在3-4岁时成年人局数较极低，**中会这种持续官能更为显着，女孩则并未。这个分析若有似乎需要在孕期增加钾的钙。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery心脏手术城外手术期诊疗读物刊出刊物：JAMA Surg刊出迟于：2019.5.4促成术后恢复（ERAS）可以增加心肌梗死、缩短恢复一段时间和增加成本。虽然已刊出了许多关于ERAS的外科转换和准则，但针对心脏外科还几乎是空白。该读物涉及到的推荐仅限于术前碳水化合物的钙、增加城外手术期病毒和术后疼痛的处理。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia躁郁症患病者多制剂病患和单制剂病患与再次病情恶化的持续官能刊出刊物：JAMA Psychiatry刊出迟于：2019.2.20这项分析找到，在躁郁症患病者中会，当一个病者口服一种以上的效躁郁症制剂品时，他们的再次病情恶化效用比单制剂病患的病者要极低一些。该找到之所以引人注目，是因为它们有似乎定官能诊疗标准。该分析对62 250名芬兰患病者同步进行了长达20年的随访，以具体多制剂病患前提与再次病情恶化效用共存持续官能。根据JAMA躁郁症学主编Dost Ongur助手的确实，这篇名之所以能引来人们相当大的热情，是因为该分析的事实与既往刊出的文献结果相纷争。既往分析声称，效躁郁症制剂品多制剂病患更为为重要单制剂病患更为必要，多制剂病患还与不良反应增高共存持续官能。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials不足之处摄取D和慢官能病效用刊出刊物：JAMA Cardiol刊出迟于：2019.6.19划定21项随机临床试验车的Meta归纳找到，不足之处摄取D与主要不良心血管事件、心肌梗死、卒中会、慢官能病出生率或传闻中出生率增加不共存持续官能。针对官能别、同时不足之处镁、病患前的25-氨基摄取D（人口为120人25 ng/mL vs 极高）、BMI、摄取D剂量、摄入形式等同步进行的由上而下归纳，也除此以外未看出出引人注意不同。这篇名仅限于了最近的3个大型试验车：摄取D和Omega-3试验车，摄取D评估分析，以及妇女肥胖症牵头。则有试验车的参加者占全部Meta归纳参加者的80%以上。该Meta归纳的找到与既往的观察官能分析形成了柔和的对比，观察官能分析声称摄取D水平极低与慢官能病效用升高共存持续官能。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion用到他威类制剂品与骨折后痴呆效用的持续官能刊出刊物：JAMA Neurol刊出迟于：2019.5.20这是首篇关于用到制剂品增加骨折后痴呆效用的报道。分析看出，在美国28815名患病有骨折的幼儿中会，那些在伤及后90天内口服他威类制剂品的人，与那些并未口服他威类制剂品的人相较，在平除此以外3.9年的随访中会，患病失智症的效用增加了13%。与更为广泛的幼儿相较，两组幼儿的痴呆效用都有所增高，但未口服他威类制剂品的那组效用极高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer转移官能非小巨噬细胞前列腺癌症基于血液基因已具体同步进行个体化病患的临床象征意义刊出刊物：JAMA Oncol刊出迟于：2018.10.11在这项前瞻官能队列分析中会，分析管理人员归纳了基于血液的循环DNA（ctDNA）二代核酸(NGS)前提可以让更为多转移官能非小巨噬细胞前列腺癌症患病者从个体化卫生保健想得到。在这项划定323名参加者的分析中会，将血液NGS添加至有组织NGS，可以使做必要凋亡病患的患病者从47名增高到82名。更为重要的是，根据患病者的ctDNA突变用到基因表达肽病患患病者，共约86%的血液NGS核酸患病者有临床想得到。这一找到声称，将血液NGS检测划定常规诊疗可以鼓励更为多NSCLC患病者做必要的凋亡病患。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United States摄取A钙与指甲楔形巨噬细胞癌症效用的持续官能刊出刊物：JAMA Dermatol刊出迟于：2019.7.31摄取长期以来都是分析的热门敏感话题。这篇名的分析结果看出，总摄取A钙量、视黄醇和一些色素钙较多的人，患病指甲楔形巨噬细胞癌症（SCC）的效用增加。先前的分析仍然声称，其他饮食因素，如摄取B3，似乎对高危幼儿的指甲癌症化学防范必要。但后期关于摄取A钙和指甲楔形巨噬细胞癌症的分析并并未找到并不一定共存持续官能，似乎是因为随访一段时间较短。而这篇新分析对123570名参加者同步进行了长达大约26年的随访。参考文献：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830