电子式仅有髋复合（MIS-THA）是一项招致争论的髋关节复合技奥义开发。其支持者忽视，MIS技奥义开发的运用可放缓病症的痊愈、缩减失血比率和在院时间。而少数人忽视，与标准仅有髋复合（STD-THA）相比，MIS-THA时会导致低的奥义后胃癌时有发生率和时有发生假置不顺的不确定性。由于当前已公开发同上的无关历史文献里，给与MIS-THA的病同上多是相对里年、体重较轻和极其活跃的病症，若与给与STD-THA的病症相比较，往往因为选择性偏倚而降低其论证效率，这也是MIS-THA招致争论的最主要原因之一。
近日，美国华盛顿大学骨科及科罗拉多关节复合里心的一三组医生对给与MIS-THA的病症同步进行了回顾性比对，并与年长、性别、体质比率Index（BMI）和合并症之外相比较的给与STD-THA的病症同步进行了比较，无关数据比对结果公开发同上于都只一期的JOA上。 从2006年9月1日至2008年8月31日，作者所在医学里心实施动手奥义的115同上MIS-THA（102名病症）和387同上STD-THA（375名病症），根据相比较原则，从里筛选出MIS和STD-THA各49同上同步进行比对。所有MIS三组中风髋之外由同一名资深普通科医师（A）同步进行动手奥义，引入双切开电子式复合技奥义开发。而STD三组中风髋则分别由A奥义者和另一名给与过极好实习的B奥义者同步进行动手奥义，引入的是改良Hardinge从外部内侧边入路。2三组中风髋之外引入了相同的颅骨内侧和髋臼内侧一个大（ML锥形颅骨柄和Trilogy金属外杯，Zimmer日本公司），所有MIS三组中风髋之外应用于的是很高小分子聚乙烯髋臼金属板，而STD三组里则有21同上引入了标准聚乙烯金属板。2三组中风髋的奥义前准备和奥义后痊愈之外相同，为避免奥义者的扰乱，病症的痊愈时机之外由物理治疗团队明确。 同上1 病症的基本原因 X里央线指标仅限于了在AP位骨盆平片上比率度髋臼一个大的倾角和倾斜，并通过多次随访明确了颅骨一个大的下沉波幅，同时根据Engh标准评价了一个大附近的骨整合原因。病症住院额度的抽取之外来自里心的结算一处，仅限于了从外部额度和间接额度（详见同上2）。 数据比对结果显示，所有MIS三组病症之外在痊愈后从外部回家，而STD三组里有7名病症需转入主要职责同步进行痊愈。MIS三组的平之外住院时间显着短于STD三组（分别为2.41天和3.64天，p＜0.001）。奥义后胃癌各个方面，STD三组病症里出现1同上脑出血、3同上血块的水时间延长和1同上急性肾小管坏死。而MIS三组里则出现了1同上脑出血、1同上肠梗阻和4同上大腿内侧边皮肤麻木，其里3同上仅但时会普遍存在，另外1同上持续至奥义后1年。有2同上MIS中风髋出现了奥义后早期脱位，之外在脱位后同步进行了改建并更换为长颈一个大，奥义后恢复极好。 住院额度的比较上，除研究团队检查和额度、材料管理额度、排除一个大和动手奥义室用药后的动手奥义从外部额度相仿外，MIS三组的其他额度之外显着低于STD三组。但由于需要增加奥义里折射额度，导致MIS三组的从外部治疗额度略很高于STD三组。 同上2 2三组病症在院治疗额度的比较 在X里央线指标里，2三组中风髋颅骨一个大下沉波幅无显着区别（p=0.32），STD三组之外差值为0.46mm（95%无不确定性-0.001-0.92），STD三组为0.79mm（95%无不确定性0.21-1.28）。根据Engh标准，2三组病症的一个大附近骨长入（骨整合）原因极好。2三组中风髋的髋臼一个大倾角比率度差值无显着区别。而MIS三组中风髋的髋臼一个大倾斜显着略很高于STD三组（分别为21.43°和17.82°，p=0.0005)。但是，MIS三组中风髋里仅有2同上（4%）的比率度差值超出安仅有范围（位置不顺），而在STD三组里有11同上（22%），二者普遍存在显著区别（p=0.007） 图1 MIS三组髋臼假置的比率度原因。图里阴影部分为安仅有区（短时间位置） 图2 STD三组髋臼假置的比率度原因 基于上述结果，作者忽视，MIS-THA普遍存在一定的技奥义开发持续性，对奥义者促请低。同时，还需要强调适应证的无论如何。在充分利用前述条件的原因下，MIS-THA可直接降低总体在院治疗额度并达到与STD-THA相似的治果。 Two-Incision Minimally Invasive vs Standard Total Hip Arthroplasty: Comparison of Component Position and Hospital Costs查看同上征地址
编辑： pirate_ship相关新闻
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