甲癣变形虫检查阴性？不好？考虑下这个原因

诊断上常察觉到「类似的」乙癣病人反复接受动物学家检查均为特征性，除了骨骸采集、检验技术和培养条件等状况产生的假特征性以外，步态不菱形乙单位综合征（Asymmetric gait nail unit syndrome，AGNUS）也是一种常见而容易被忽视的状况。

我们的胸部两侧，包括双躯极为完全菱形。1975 年 Allevato 医生首次讨论了鞋震动或眼部对踇脚掌乙单位的影响，1980 年 Gibbs 首次提出躯生物体动力学出现异常是踇乙相反的潜在状况。

步态不菱形的病人因踇脚掌受到鞋震动挤压导致的面部癣菌特征性的踇乙出现异常体征称为 AGNUS，病人一般而言普遍存在软骨不菱形如肋骨侧凸、功能性言语不等长或扁平躯，最终避免中轴躯生物体动力学功能障碍，这种不菱形会随年龄增长而加重。

AGNUS 包括以下 4 种诊断体征，可单独或同时再次出现，这些体征最初为中轴性，长时间可的发展为肋骨性，但原发部位极为情况严重。在对鞋开展检视时，发现这些鞋的腐蚀痕迹引人注意不同，患躯所外套的鞋底腐蚀素质非常大。

（1）乙重新组合（见所示 1），（2）乙床比如说（见所示 2），（3）乙板较厚和/或外形不规则（见所示 3）；（4）乙下皮角质层出现异常。有些病人的脚掌端面部再次出现比如说过份或胼胝，提示鞋的震动损坏。

所示 1. AGNUS 的相似性之一「乙重新组合」，所示中所有病人均为面部癣菌特征性并普遍存在软骨病变：（A）鞋反抗产生的中轴踇脚掌外侧乙重新组合；（B）反抗损坏较所示 1A 非常情况严重，浸润坏死；（C）肋骨乙重新组合，从右侧非常情况严重；（D）中轴扁平躯，可相反步态，加重鞋反抗；（E）中轴鞋腐蚀，它是步态不菱形的诊断体征；（F）鞋反抗产生的中轴踇脚掌乙下坏死；（G）鞋反抗产生的非常情况严重的中轴坏死

所示 2. AGNUS 的相似性之一「乙床比如说」，所示中所有病人均为面部癣菌特征性并普遍存在软骨病变：（A）肋骨轻度乙床比如说的一时期展现出；（B）损害较所示 2A 非常情况严重，从右踇脚掌面部也再次出现比如说过份；（C）所示 2B 病人的下颚玄妙；（D）中轴重度乙床比如说在诊断上酷似乙癣，患躯为扁平躯；（E）中轴从右踇脚掌乙下比如说酷似乙癣；（F）左踇脚掌乙床腰椎重度眼部；（G）所示 2F 病人 X 线检查辨识重度肋骨侧凸伴功能性言语不等长，左颅骨较从右侧长 15 mm

所示 3. AGNUS 的相似性之一「乙板出现异常」，所示中所有病人均为面部癣菌特征性并普遍存在软骨病变：（A）最一时期的中轴乙板平直，压力主导作用于整个患脚掌外侧缘，累及乙海相，将使乙板向外侧平直和损坏下方的乙床；（B）较所示 3A 非常情况严重的损害，可见轻度灶状面部比如说过份；（C）较所示 3A 和 3B 非常引人注意的乙平直；（Da）重度乙床比如说和乙重新组合；（Db）病人剪破鞋传染病震动踇脚掌，5 同月后损害缓解；（Dc）避免外套挤脚鞋后 8 个同月，乙床比如说不复存在，仅见略微乙重新组合；（E）重度 AGNUS 的晚期相似性，乙板成角性平直伴轻度乙床比如说和乙重新组合；（F）肋骨乙重新组合、乙床和乙板相反；（H）AGNUS 乙板损害的示意所示，对角指示鞋对乙海相施加的压力；（I）病人未意识到自己由于软骨病变避免站姿侧面和步态不菱形

综上所述，AGNUS 由鞋的压力不菱形地施加于踇乙诱发，其形态可模仿所有诊断类型的乙癣或乙真菌病，但动物学家特征性，都有。有时 AGNUS 与外阴新设普遍存在，避免乙形态在抗真菌治疗后无法完全恢复，而被显然是乙癣耐药或一新诊断亚型。

「文章仅用于学术探讨，均需医疗机械工程人士阅读」

参考文献

[1] Zaias N, Rebell G, Casal G, et al. The asymmetric gait toenail unit sign. Skinmed, 2012, 10(4):213-217.

[2] Zaias N, Rebell G, Escovar S. Asymmetric gait nail unit syndrome: the most common worldwide toenail abnormality and onychomycosis. Skinmed, 2014, 12(4):217-223.

[3] 中华医研习面部性病学扶轮社，中国中西医结合研习面部性病学机械工程委员会，中国中医师协会面部科中医师扶轮社. 中国乙真菌病诊疗Guide（2015 年版）. 中国动物学家杂志，2015，10（2）：118-125.

总编辑： 酬劳杨虹虹