微创泌大肠外科制裁的格局正在不定。在依然的 30 年里,孝现出来了大量从新的创从新和核心技绝技转型,这总结在泌大肠研习的登载急遽上 [1,2]。为了化解这个热门话题,临床医研习杂志 (JCM) 上的这一特刊致力收集高效率的科研习杰出贡献,主要侧重于行政小小肠血块和小肠大肠特质疾病病人的核心技绝技转型。
两项研究课题调查了小肠脏小血块的管控 [3,4]。第一项研究课题旨在确定受到影响对比增强超声 (CEUS) 图像高能量密度的超声 (US) 之前的群体考量,以最优化误打误撞检测到的小肠局灶特质血块的必要性成像健康检查。他们的研究课题结果证明,CEUS 健康检查的局灶图像高能量密度受到缩小的小肠脏、小肠脏与鳞状与腺体的距离较少以及鳞状尺寸较小的受到影响,而局灶特质小肠鳞状的一般而言生长导致愈来愈好的结果。认识到这些考量将有助于愈来愈好地必需病人并提高对 CEUS 的检验努力。在第二项研究课题之前,写作者研究课题了单点无缝线小肠大部分切除绝技 (PN) 对小的一般而言特质小肠的关键作用 [4]。在 52 名不感兴趣腹腔镜 PN (LPN)、单点无缝缝合 LPN 和传统缝合方法有的病人之前,分别有 33 名和 19 名病人完成了手绝技后。无缝线组的热缺血一段时间和手绝技后一段时间相比起缩短,证明它对于小的一般而言特质小肠乳癌是不切实际的,兼具出彩的瘦身精准度,并且不受到影响研习精准度。
几个奇怪的挖掘出来自于关于小肠大肠特质疾病 (KSD) 的集体工作。首先,对常用输大肠管镜健康检查的钡低 20W 和高 60W 以色列人雷射沙土绝技和常用 KSD 的雷射碎裂 (URSL) 完成了比起 [5]。用作以色列人高功率核心技绝技完成沙土的低速明孝愈来愈慢,并相比起减小了病人第二次手绝技后的手绝技后一段时间,使病人超越无大肠平衡状态,写作者认为之前等功率以色列人核心技绝技雷射但会设置一个治疗法复杂大肠的从新基准,大多数病人无须二次手绝技后。随着铥宽带雷射器 (TFL) 的孝现出来,另一篇文章的写作者比起了兼具相同雷射宽带高约、雷射器设置和宽带下垂半径的 Ho:YAG 雷射器和 TFL 之间雷射宽带断裂的危险特质 [6]。写作者对 30WHo:YAG 雷射器和 50W 超级相位 TFL 的相同总长度和半径完成了台架测试,推断的推断结论是 TFL 似乎是一种愈来愈安全的雷射器,考虑到在偏转位置用作时宽带断裂的危险特质。
小肠大肠与代谢性疾病 (MetS) 相关 [7]。在之前位随访一段时间为 19 年的最大比起队列研究课题之一之前,最主要 828 名大肠逐步形成者 (SF) 和 2484 名岁数和特质别反之亦然的非 SF,小肠大肠逐步形成者发生 MetS 的危险特质提高 [8] ]。由于大肠病受脱水和温暖天气的受到影响 [9],在下一篇文章之前,写作者研究课题了瓶装蒸馏水和的食品 [10] 矿物质酸度的全球发生变化。在这项的国际合作研究课题之前,他们最主要 316 个相同的静水生产商和 224 个相同的的食品生产商。写作者推断的推断结论是,由于瓶装饮用水的矿物质酸度在世界区域内差异很大,并且通过水服用矿物质但会受到影响大肠逐步形成、骨骼健康和 CVD 危险特质,泌大肠科牙医和小肠脏科牙医应就饮用水服用量向病人提供其所劝告。下一篇关于 KSD 制裁的文章在一项前瞻特质仔细观察特质研究课题之前研究课题了经皮小肠镜取石绝技 (PNL) 后急特质小肠损伤 (AKI) 的发生率 [11]。在最主要的 509 名病人之前,47 名(9.23%)发生了绝技后 AKI。在绝技前人体内愈来愈高、胰岛素大肠酸较高、大肠体积和密度较高、多次切开和手绝技后一段时间较长的意味着,不感兴趣ACE抗病毒治疗法的中年病人AKI发生率较高,伴有心肌梗死和白血病。AKI 病人的患病一段时间也有所提高,17% 的病人进展为慢特质小肠病 (CKD)。PNL AKI 后的短一段时间是病人岁数 (39.5 岁)、胰岛素大肠酸 (4.05 mg/dL) 和大肠体积 (673.06 mm3)。该文章忽视,PNL 后 AKI 的强预见因子允许早期辨识、适当的咨询以及绝技后计划和行政,以避免必要性损害小肠脏。
经皮小肠造口绝技 (PCN) 的小肠脏口内对晚期恶特质病人很重要 [12]。写作者在用作 21 篇全文文章(最主要 1674 名病人)的管理系统评论者之前证明了这一点。输大肠管 ob 行 PCN
继发于外周恶特质 (37.8%)、妇科恶特质 (26.1%)、结直肠和胃肠道恶特质 (12.9%) 和其他特定恶特质 (12.2%) 的结构。PCN 后的平均值求生存一段时间为 5.6 个月初,根据乳癌症类型、分期和直到现在的治疗法,相同研究课题的平均值求生存一段时间为 2 至 8.5 个月初。他们的结果证明,须要 PCN 的晚期恶特质病人的存活率往往低于 12 个月初,并且极少一段时间都在该医院度过。他们断定,关于 PCN 的尽快才会与求生存和生活高能量密度相平衡,这才会与病人争辩。虽然肾脏冲击波沙土绝技 (ESWL) 治疗法常用 KSD,但在下一篇文章之前,写作者用作肾脏冲击波治疗法 (ESWT) 治疗法慢特质炎/慢特质盆腔呕吐性疾病 (CP/CPPS) [13]。从这个角度来看,一项对合计 215 名确诊为 CP/CPPS 的病人完成的SV-队列研究课题,周内六周每周不感兴趣一次会阴 ESWT,方案为 3000 次相位,高能量为 0.25 mJoule/mm2和 4 赫兹 (Hz) 的频率。超过 12 个月初的研究课题证明,ESWT 是一种门诊、更易继续执行和微创的手绝技后,可减轻难治特质 CP/CPPS 病人的呕吐并有所改善阴部功能性和生活高能量密度。
先前,先前两篇文章具体来说认知科研习 (AI) 的关键作用,认知科研习在泌大肠外科信息技绝技迅速转型 [14,15,16]。第一篇文章在一篇大型综合古书综述之前研究课题了认知科研习对外周特质疾病的关键作用和受到影响 [15]。它包含了认知科研习在乳癌、大肠路上皮乳癌、小肠乳癌、反流病、生殖泌大肠科、大肠路大肠、小儿泌大肠科和其他泌大肠外科手绝技后之前的运用。此外,还详细介绍了它在小肠移植、放疗和机器人手绝技后之前的关键作用。关于 AI 的第二篇文章具体来说须要住所病患监护病房 (ICU) 的病人的输大肠管镜健康检查后大肠脓毒症的数据挖掘 (ML) 预见模型 [16]。在这项回顾特质个案对应研究课题之前,他们创从新的 ML 模型以合理的准确特质预见了大肠毒症的危险特质考量。写作者断定,瞩目这些危险特质考量将使临床牙医只能制定预见策略,以最大限度地减小绝技后患病率。
从这个集体工作之前推断了几个奇怪的挖掘出。虽然在对抗小小肠血块和小肠大肠特质疾病方面的核心技绝技飞跃得到了化解,但也包含了常用检验和手绝技后制裁的愈来愈从新工具。仍有许多基本问题须要愈来愈多证据才能得到解答,这些问题与这些病人的成本和生活高能量密度有关 [17,18]。作为客座编辑,我要特别感谢审稿人的专业意愿和 JCM 团队的大力支持。先前,我衷心感谢所有写作者的宝贵杰出贡献。
吕建林 教授
编著的《比较简单泌大肠超声核心技绝技》
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